Симптомы и лечение сифилиса у мужчин

Сифилис у мужчин – распространенное венерическое заболевание. Одна из эпидемий была зарегистрирована еще в 15 веке. С тех пор заболевание было тщательно изучено, врачи знают все о сифилисе. Это заболевание, не поддающееся полному исцелению. Инфекция передается разными путями, развивается поэтапно, каждая стадия имеет свои симптомы. Заболевание может проявиться на любом участке тела.

Описание заболевания

Что такое сифилис? Это смертельно опасное венерологическое заболевание. Его возбудитель – бледная трепонема. Для бактерии губительна внешняя среда, там микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период – от 3-х до 4-х недель. За это время трепонема активно размножается, часто процесс происходит бессимптомно. Внешне заболевание ничем не проявляется, однако человек уже является носителем вируса.

Бледная трепонема очень чувствительна к колебаниям температуры и высыханию. Микроорганизмы погибают от дезинфицирующих растворов, мыльной воды. Слизистые оболочки и неповрежденные участки кожи для трепонем непроницаемы. Бактерии попадают в организм через повреждения (раны, царапины) и открытые полости (рот, половые органы). Чаще всего сифилисом заражаются мужчины 17-25 лет или после 40-летнего рубежа.

Классификация сифилиса

Заболевание имеет несколько разновидностей. Они не всегда обладают яркой симптоматикой, из-за чего зараженные вовремя не обращаются к врачу и лечение начинается на поздних стадиях. Всего различается восемь видов сифилиса.

Ранняя форма

Начальная стадия (инкубационная) проходит бессимптомно, но заболевание активно развивается. Больной, сам об этом не зная, передает инфекцию своим половым партнерам. На ранней стадии сифилис можно распознать только с помощью анализов. Стоит знать, что при плановом обследовании заболевание не выявляется. Оно обнаруживается только при сдаче специфических анализов:

1. Полимеразная реакция выявляет наличие ДНК трепонемы.
2. Микрореакция преципитации или тесты VDRL и реагенов. Они проводятся через пять недель после инфицирования.
3. Реакция Вассермана. У больного берется на анализ кровь либо спинномозговая жидкость. Тест делается через 7 или 8 недель после предполагаемого заражения.
4. РИФ может определить заболевание на ранних стадиях. Тест делается после 7-й недели инфицирования.
5. РПГА – анализ, подтверждающий заболевание.
6. ИФА – тест для уточнения диагноза.
7. РИБТ – высокочувствительный анализ, который делается лишь в спорных случаях.
8. Иммуноблотинг – очень эффективный тест для определения инфицирования новорожденных.

Основные пути заражения сифилисом – во время половых контактов. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому этот период считается очень коварным. При этом данная степень заражения легко поддается лечению.

Первичная форма

С момента инфицирования и до первых симптомов сифилиса проходит от 3-х до 5-ти недель. Обычно первый твердый шанкр появляется на месте контакта с бледной трепонемой. В 90 процентов случаев это область половых органов. Первичную форму не всегда можно определить с помощью специфических тестов. Внешних проявлений эта стадия не имеет, лечится просто.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания диагностируется, если не была своевременно выявлена первичная степень. Основной признак 2-й стадии – сыпь при сифилисе, которая появляется и пропадает. Высыпания принимаются за аллергические реакции. Вторичная степень заболевания относится к периодам, когда обнаружить трепонему можно безошибочно с помощью любого анализа крови.

Третичная форма

Третичная форма – это последняя стадия сифилиса. Она характеризуется как внешними, так и внутренними поражениями. В этот период далеко не все анализы смогут выявить заболевание, хотя сам человек уже передает вирус другим людям. Третичная форма считается самой опасной. Ее внутренние проявления легко спутать с признаками других заболеваний.

Из-за этого может быть назначено неправильное лечение. Ему плохо поддается третичная форма. Полное излечение становится практически невозможным. Внутри организма происходят необратимые изменения. Лечение направляется на остановку прогрессирования болезни и уменьшения ее последствий.

Скрытая форма

Скрытая форма считается не менее опасной, чем третичная, из-за отсутствия симптомов. Внутренние изменения также не сопровождаются никакими внешними проявлениями. При этом больной заражает сифилисом всех своих партнеров.

При скрытой форме наблюдаются значительные поражения внутренних органов, требуется длительное и сложное лечение. На этой стадии сифилис определяется случайно или при профилактическом осмотре.

Поздняя форма

Поздняя форма диагностируется, когда больная женщина рожает, на первый взгляд, здорового малыша. Все анализы показывают норму, в том числе и у матери. Однако последствия сифилиса проявляются у ребенка не сразу.

Это самый непредсказуемый вид заболевания. Поздняя форма сифилиса может дать о себе знать малышу через год или десятилетия после рождения. У подростков может появиться глухота, различные нарушения здоровья.

Хроническая форма

При хронической форме сифилиса его симптомы появляются и исчезают неожиданно. Рецидив повторяется долгие годы. Больной даже не подозревает о своем заболевании, списывая симптомы на другие факторы. При хронической форме сифилис чаще всего выявляется случайно.

Если лечение не было начато вовремя, заболевание может сопровождать человека всю жизнь. После полугода инфицирования сифилис вылечить уже невозможно. Постепенно начинает нарушаться работа всех внутренних органов и систем.

Серорезистентный сифилис

Серорезистентный сифилис диагностируется после успешного лечения ранних форм заболевания, но при этом трепонема не исчезает. Это обнаруживается через полгода после терапии, при сдаче анализов. Серорезистентным называется и сифилис, когда тест реагинов не показывает положительной динамики. Больному назначается дополнительное лечение.

Если через полгода анализы снова оказываются положительными, сифилис обретает «истинную серорезистентность». Больному дополнительно назначаются антибиотики. Независимо от результатов следующего обследования человек снимается с учета и ставится на пожизненный к иммунологу, который регулярно занимается коррекцией и контролем заболевания.

Причины заболевания

Как можно заразиться сифилисом? Обычно трепонема передается во время секса, переливания крови, через ротовую полость. Иные способы заражения встречаются намного реже. Пути передачи сифилиса:

1. Половой контакт – основной способ заражения. К этому может привести беспорядочный и незащищенный секс. Возбудитель передается и в латентной стадии. Заражение может произойти также во время орального или анального секса.
2. Во время переливания крови (гемотрансфузионный способ). Вероятность заражения низкая, так как доноры тщательно проверяются.
3. Передача сифилиса через уколы. Чаще всего таким способом заражаются наркоманы, пользующиеся одной иглой.
4. Бледная трепонема может передаться через поцелуй. Это наиболее вероятно, если в ротовой области уже имеются шанкры.
5. Профессиональному пути инфицирования подвергаются люди (медперсонал), работающие с больными. Заразиться могут и патологоанатомы, вскрывающие тело.
6. В стоматологии также встречаются случаи инфицирования. Трепонема может быть передана через инструменты, с кровью или через слюну больного. Тогда под угрозой оказывается не только стоматолог, но и его пациенты. Вирус может передаться через плохо обработанные инструменты.
7. Трансплацентарный путь заражения – от больной матери к плоду. Трепонема может «прицепиться» к малышу во время родов. Инфицирование происходит и во время грудного вскармливания.

Как передается сифилис бытовым путем? Инфицирование происходит при использовании одной зубной щетки, посуды, помады. Заразиться можно в бассейне. Иногда причиной становится нарушение правил личной гигиены или пользование общественными унитазами.

Однако в окружающей среде трепонема быстро гибнет, поэтому бытовой сифилис встречается крайне редко. В большинстве случаев инфицирование передается во время полового акта. Предотвратить 100-процентное заражение может презерватив. Однако и в этом случае остается вероятность инфицирования.

Симптомы заболевания

Как проявляется сифилис? К основным симптомам относится появление на теле шанкров, язв, уплотнение и увеличение лимфаузлов. Сифилис делится на четыре основных стадии. Для каждой из них характерны свои внешние признаки инфицирования.

Например, если инфекция была занесена во время орального секса, то на лице в уголках губ появляются гнойные раны или трещины, из которых сочится кровь или различные выделения. При передаче инфекции бытовыми путями, первые проявления будет видно на руках. В основном в зоне риска находятся врачи и медперсонал, из-за специфики работы.

Признаки первичного сифилиса

Первые симптомы сифилиса – твердый небольшой шанкр (сифилома). Это небольшое круглое или овальное образование с чуть приподнятыми краями. Шанкр не болит, формируется на месте первичного проникновения трепонемы. Из мочеиспускательного канала появляются кровавые выделения.

У мужчин сифилома образовывается чаще всего на головке полового члена, его стволе, крайней плоти или в паху. Шанкр, первый признак сифилиса, также может появиться на пальцах. При образовании сифиломы на губах, языке либо миндалинах это характеризуется как особая форма – амигдалит.

Пораженные места не болят, не зудят. За неделю инфекция проникает в лимфатические узлы. В них активно начинают размножаться бактерии. Развивается воспаление лимфаузлов. Данная стадия очень опасна для окружающих больного, так как в этот период он очень заразен.

Важно! Для первичной формы заболевания характерно появление на половом члене и у его корня утолщенного безболезненного шнура.

Под кожей в области первичного поражения появляются подвижные новообразования, формой и размером похожие на фасоль или продолговатый орех. Если сифилитические шанкры сформировались на половом члене – лимфаузлы воспаляются на ногах, в паху. Когда сифилома появилась на пальцах – лимфа увеличивается в сгибе локтей. При обнаружении очага сифилиса во рту узлы воспаляются под подбородком.

Внимание! Когда первая сифилома образовалась в прямой кишке, лимфаденит останется незамеченным. В этом случае узлы увеличиваются в области малого таза.

Нельзя стараться самостоятельно избавиться от шанкра, наносить на него йод или зеленку, накладывать аппликации. В этом случае сифилома исчезнет быстро, что будет означать переход заболевания во вторую стадию.

Первичная форма характеризуется и другими признаками сифилиса. Мужчина становится раздражительным, быстро устает, появляется упадок сил и общая слабость. Появляется агрессивность, тревожность, нарушается аппетит. Начинают болеть суставы, иногда незначительно повышается температура. В области половых органов образовывается отечность.

Признаки вторичного сифилиса

Вторичный сифилис появляется приблизительно через три месяца после инфицирования. Эта стадия длится от 2-х до 4-х лет. Заем появляются волнообразные кожные высыпания. При этом температура на этих участках тела не повышается. Высыпания не зудят, исчезают самостоятельно через два месяца. Сифилитическая сыпь у мужчин на этой стадии может быть нескольких видов:

1. Пустулезна – в виде гнойничков с плотным основанием. Бляшки бывают покрыты корочкой. После исчезновения гнойничков остаются небольшие рубцы.
2. Папулезная – в виде розовых, фиолетовых прыщей или узелков размером в горошину.
3. Розеолезный сифилид – в виде округлых бляшек розового цвета.

Сыпь (фото есть в данной статье) может появиться сразу нескольких видов. Во всех гнойничках будет много возбудителей заболевания. Высыпания при сифилисе образуются волнами, первая очень интенсивная и сопровождается увеличением лимфаузлов.

Внимание! Типичный симптом при вторичном сифилисе – ожерелье Венеры, которое появляется на задней и боковой поверхности шеи.

Следующая партия гнойничков более бледная, ассиметрично расположенная. Язвы образуются в паху, подмышках, на половых органах. Вторая степень сифилиса характеризуется и другими симптомами:

Многие признаки вторичного сифилиса самостоятельно не пропадают. Они устраняются лишь временно даже при интенсивном лечении. Потеря волос может быть как частичной, так и полной.

Симптомы третичного сифилиса

В третичной форме заболевания появляются симптомы сифилиса у мужчин в виде плотных шаровидных высыпаний размером с фундук. Они могут появиться в любой части тела. Сифилис на члене характеризуется небольшими язвами, которые формируются на месте шанкров. Третичная форма относится к запущенным стадиям и характеризуется поражением многих внутренних систем и органов.

Эта степень заболевания развивается через 2-4 года после первых симптомов при сифилисе.

Высыпания распространяются по всему телу. Образовывающиеся болячки глубокие, внешность сильно обезображивается. Со стороны выглядит сифилис ужасно. Тело может полностью покрыться гнойниками. Поражение затрагивает почки, головной мозг, печень. Нарушается работа сердечнососудистой системы, появляются внутренние кровотечения. 3 стадия относится к неизлечимым.

Важно! Третичный сифилис характеризуется необратимыми процессами в организме.

Лечение сифилиса

Наиболее распространенный путь заражения – через половые контакты. Вероятность заражения партнеров составляет 50 процентов. Если с момента контакта прошло не больше двух месяцев, то показана превентивная терапия. Принимаются меры, направленные на профилактику инфицирования здоровых людей.

Назначается «Бинициллин»-1, 3 или 5. Курс профилактики – 4 инъекции. Если берется импортное лекарство «Ретерпен», «Экстенциллин», то достаточно одного укола. При стационарном лечении применяется пенициллиновая калиевая или натриевая соль. Инъекции делаются каждые три часа в течение двух недель. Таким же курсом показана новокаиновая соль, но дважды в сутки.

Если после контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца, проводится два серологических обследования. Между ними делается перерыв в 60 дней. Если контакт с больным состоялся более 4 месяцев назад, то показано лишь однократное обследование.

В лечение сифилиса у мужчин всегда включаются антибиотики. Трепонема очень чувствительна к пенициллину, поэтому назначаются антибиотики. Специфическая терапия начинается после постановки конечного диагноза.

Схемы лечения

Терапия 1-й и 2-й формы сифилиса проходит по установленным схемам лечения. Препараты подбираются в зависимости от условий, где будет пребывать больной – в стационаре или дома. Методы лечения обязательно включают в схемы антибиотики. Чаще всего используются «Ампициллин», «Тетрациклин» широкого спектра действия и др. Препараты могут быть выписаны в виде таблеток, уколов, мазей.

Лечение в условиях стационара

Схема № 1

Лучшее лекарство от сифилиса – это пенициллин. Каждые три часа делаются внутримышечные инъекции по 400 единиц. Курс лечения – две недели. При непереносимости пенициллина больным назначается «Азитромицин».

Схема № 2

Больной находится на стационарно-амбулаторном лечении. В первую неделю пациент лежит в больнице, получая каждые три часа по 500 ЕД пенициллина в виде инъекций. Со второго дня больному делаются уколы иммунных или биогенных стимуляторов. После стационара продолжается лечение сифилиса в домашних условиях.

Домашнее лечение

Подбор препаратов и длительность курса лечения зависят от возраста мужчины, его веса, дополнительных заболеваний и особенностей организма. В амбулаторное лечение включается «Бициллин 5» (или «3») в дозировке по 1,5 млн ЕД (2,4 млн ЕД), дважды в неделю. Курс лечения – 14 дней.

При третичной форме сифилиса назначаются таблетки от сифилиса («Эритромицин», «Тетрациклин»). Они принимаются в течение двух недель. Затем начинается ввод пенициллина. Схемы лечения и дозировка подбираются индивидуально.

Во время терапии показаны средства, повышающие иммунитет, стабилизирующие кишечную микрофлору, так как она нарушается после приема больших доз антибиотиков.

Для сохранения функций работы почек и печени выписываются препараты висмута. Мужчины, проходящие лечение, находятся под наблюдением еще несколько лет.

Лечение сифилиса народными рецептами

Как лечить сифилис народными методами? Такие рецепты можно использовать только как вспомогательные средства. Они помогают в выздоровлении, повышают иммунитет, помогают восстановить микрофлору кишечника. Для лечения можно делать настой из корня песчаной осоки. Пить средство нужно во время всего периода лечения.

Другие народные средства от сифилиса. На возбудителя заболевания оказывает негативное воздействие корень лопуха. Из растения готовится настой, который пьется несколько раз ежедневно, небольшими порциями. Укрепить организм помогает натертый чеснок с яблоками. К массе добавляются ягоды боярышника и плоды шиповника. Средство нужно пить каждый день в течение 4-х месяцев.

Последствия после сифилиса

Последствия после сифилиса могут угрожать жизни и значительно усложнить ее качество. Заболевание чревато серьезными осложнениями. Бледная трепонема поражает все внутренние органы, разрушая здоровые ткани. На отдельных участках появляется некроз. Чаще всего происходит омертвление полового члена. Это тяжелое осложнение, которое заканчивается появлением гнойно-воспалительного процесса. В итоге происходит ампутация органа.

Трепонема негативно отражается на мужской иммунной системе. Значительно возрастает риск повторного заражения.

Организм сильно ослабевает и не может самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами. В результате к уже имеющейся присоединяются и другие инфекции, в том числе трипперное заражение.

Недолеченный сифилис переходит в запущенную форму. Она характеризуется поражением и разрушением клеток головного и спинного мозга. Это чревато слабоумием и параличом. У каждого третьего мужчины наблюдается отекание полового члена и крайней плоти. Это очень болезненно, мешает заниматься повседневными делами. Во время передвижения мужчина испытывает постоянный дискомфорт.

Сифилис – серьезное заболевание, его лечение необходимо начинать при первых признаках. Некоторые формы недуга проходят бессимптомно, поэтому мужчине желательно ежегодно проверяться. Сдавать анализы необходимо и при первых подозрениях на заболевание, если существует неуверенность в здоровье половых партнеров.