Причины и лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие проявляется нарушением репродуктивной функции. К этиологии его возникновения относятся нарушения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Чтобы поставить диагноз, назначается комплексное обследование. Лечение направлено на устранение причины бесплодия. Чтобы забеременеть, применяется ЭКО. В тяжёлом случае показано донорство.

Причины и симптомы болезни

Дисфункция репродуктивной мужской системы связана с неполноценностью сперматозоидов, резким снижением их количества, нарушением их продвижения по семявыносящим путям. В 19% случаев проблема с зачатием возникает из-за эндокринных заболеваний. Гормональные сбои — распространённая этиология гибели сперматозоидов и проблемной работы семенников.

Другие причины мужского бесплодия:

1. Варикоцеле. Заболевание способствует созданию благоприятных условий для развития половых мужских клеток.
2. Врождённые патологии. Рекомендуется устранять аномалии в первые 7 дней после рождения мальчика.
3. Инфекция. Болезни, которые передаются половым путём, находятся на первом месте по уровню опасности. При паротите и бруцеллёзе повреждаются сперматозоидные клетки. В 9% случаев простатит и воспаление мочеточников приводят к бесплодию.
4. Сексуальная этиология связана с преждевременной эякуляцией, недостаточной эрекцией. Подобные проблемы устраняет сексолог либо адроног.
5. Опухоль. Раковые клетки, появившиеся в яичках, провоцируют потенцию.

Репродуктивные проблемы появляются у мужчин из-за низкого иммунитета, приёма антибиотиков, ношения тесного белья, активных занятий спорта. Так как клиническая картина отсутствует, поэтому мужчина узнаёт о болезни после обследования.

Косвенные признаки, которые указывают на проблему:

Виды бесплодия

Существует несколько видов неспособности к зачатию. В основе классификации лежат разные признаки. Секреторное бесплодие связано с нарушенной работой и временным созреванием сперматозоидов. Последнее явление появляется под воздействием высокой температуры, токсинов. Если устранить факторы, тогда восстановится процесс созревания сперматозоидов.

В 90−95% случаев операция на варикоцеле является успешной. Секреторное бесплодие носит генетический, постоянный и врождённый характер. Другие разновидности неспособности к зачатию:

1. Экскреторные. Связаны с проблематичным прохождением половых мужских клеток по протоку.
2. Аутоиммунные. Возникают на фоне нарушения барьера между кровеносными сосудами и семявыносящими протоками. Система формирует ответную реакцию на вторжение в организм сперматозоидов.
3. Комплексные. Наблюдаются при проблемном созревании мужских половых клеток и наличии препятствий на пути к семяизвержению. Заболевание развивается на фоне несоблюдения интимной гигиены.

Комплексное обследование

Основной критерий выявления болезни — оценка жизнеспособности половых клеток. В первичную диагностику входит спермограмма. Перед проведением анализа на четвёртый день рекомендуется отказаться от половой жизни и алкоголя. Сперма исследуется на вязкость, кислотность, выявляются другие показатели.

Отрицательные результаты трёх последовательных спермограмм указывают на бесплодие. Вторичная диагностика заключается в выявлении причины репродуктивной дисфункции. Пациенту назначаются следующие исследования:

1. УЗИ мошонки и простаты. Метод применяется с целью выявления гипертрофии либо воспаления железы. Патологии провоцируют сужение протока.
2. Биопсия. Назначается при подозрении на рак.

Так как бесплодие может сопровождаться урогенитальной инфекцией, поэтому мужчине назначаются лабораторные исследования. Собирается мазок из уретры, кровь, секрет простаты. С помощью ПЦР и ИФА определяется длительность течения болезни.

Чтобы изучить секрецию, назначается анализ на гормоны. Из дополнительных исследований проводятся тесты женского секрета и спермы с целью определения иммунной реакции женщины, при которой гибнут мужские клетки.

Методы лечения

Терапия мужского бесплодия проводится поэтапно. После первого курса лечения пара живёт половой жизнью в режиме, который рекомендуется специалистов: 2 раза в 7 дней. Если зачатие не наступает, показана медикаментозная стимуляция синтеза мужских клеток. Женщине в период овуляции назначается инсеминация в течение трёх циклов.

Степень эффективности лечения зависит от этиологии, спровоцировавшей дисфункции репродуктивной системы. К основным терапевтическим методикам можно отнести коррекцию образа жизни, исключение факторов риска. Пара должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести регулярную половую жизнь.

Если терапевтические манипуляции неэффективны, врач использует вспомогательную репродуктивную технологию:

Медикаментозная терапия

Если в мужском организме выявлена инфекция, проводится антибиотикотерапия с последующим приёмом иммуномодулирующих средств, витаминных комплексов. При воспалении принимаются препараты из фармакологической группы нестероиды, физиотерапия, иммуностимуляторы. Чтобы улучшить секрецию половых мужских клеток, проводится терапия поливитаминными комплексами по 2 недели в течение двух месяцев.

Для укрепления свежих форм сперматозоидов расписывается схема приёма витаминов Е и А, для которых характерно антиоксидантное воздействие. Доказана высокая эффективность относительно сперматогенеза полиметаллических комплексов с цинком. Чтобы улучшить кровоснабжение простаты и яичек, выписываются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции:

Общестимулирующий эффект характерен для мёда. Аналогичными свойствами обладает настойка из аралии. Если выявлен аутоиммунный вид бесплодия, показана гормональная терапия. Физиологический барьер между протоками и сосудами укрепляется глюкокортикоидами: Преднизолон либо Гидрокортизон.

Половые гормоны нужно принимать осторожно, так как они провоцируют эректильную дисфункцию. При варикоцеле назначается операция.

Инсеминация и профилактика

Методика используется, если выявлен иммунологический вид бесплодия. Она заключается в воде спермы донора либо партнёра в матку. ЭКО проводится по двум технологиям: ИКСИ, ПИКСИ. В первом случае выбирается сперматозоид с помощью микроскопа. При этом врач учитывает степень подвижности мужских половых клеток. Процедура проводится в условиях лаборатории (in vitro). Клетка подводится к надрезу оболочки яйцеклетки. Далее сперматозоид проникает сам.

Принцип проведения ЭКО по ПИКСИ: выбор половой клетки с помощью гиалуроновой кислоты. Технология позволяет найти для инъекции самый здоровый и зрелый сперматозоид. Специальной иглой его вводят в яйцеклетку. Если ЭКО неэффективно, применяется донорство.

Чтобы предупредить мужское бесплодие, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических советов:

1. Правильный образ жизни. При полноценном отдыхе, достаточном сне, регулярных занятий спортом повышаются защитные силы мужского организма.
2. Нормальное психическое и эмоциональное состояния. Необходимо устранять постоянные стрессы. Рекомендуется посещать театры и концерты, читать книги.
3. Коррекция массы тела.
4. Исключение факторов, отрицательно воздействующих на организм (лакокрасочные материалы, яды, нефтепродукты).
5. Правильное питание. В меню рекомендуется включить мясо, морепродукты, яйца, орехи. Необходимо отказаться от острой пищи.
6. Своевременное оперативное лечение паховой грыжи, фимоза, варикоцеле.
7. Терапия воспалительных патологий и заболеваний, которые передаются половым путём.
8. Регулярный секс.

Если у пары нет детей в течение года активной половой жизни, рекомендуется пройти комплексное обследование. Это позволит своевременно выявить патологию и излечить ее, чтобы в дальнейшем беременность наступила без проблем.