Рак предстательной железы 4 степени: симптомы, продолжительность жизни

Мочеполовая система мужчин считается одной из наиболее уязвимых в организме, поскольку регулярно подвергается воздействию внешних и внутренних негативных факторов. Наиболее часто страдает простата, выполняющая важные функции и обеспечивающая здоровье органов малого таза. Опаснейшее заболевание — рак предстательной железы 4 степени. Продолжительность жизни пациентов при диагностировании подобной патологии во многом зависит от методов терапии.

Причины патологии

Патологическое состояние, характеризующееся разрастанием в простате атипичных клеток и образованием опухоли в медицине, носит название рак предстательной железы. 4-я стадия обычно становится результатом отсутствия терапии на начальных этапах развития заболевания. Специалисты на протяжении многих лет не могут установить точную причину болезни, но выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных провоцировать малигнизацию клеток:

Одной из распространенных причин считается простатит хронической формы, когда на протяжении многих лет в железе регулярно развивается воспалительный процесс, провоцируя рак простаты 4 степени. Сколько живут пациенты при диагностировании такой патологии во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и методов лечения.

Некоторые ученые выявили взаимосвязь между здоровьем мочевыделительной системы и развитием онкологического заболевания простаты. У пациентов, которые часто страдают воспалительными болезнями почек, мочевого пузыря или уретры, рак обнаруживается чаще.

Стадии развития

Переход патологии в запущенную форму считается следствием бессимптомного течения болезни. Первая стадия обнаруживается только при ультразвуковом исследовании, поскольку никаких признаков пациент не замечает. Опухоль представляет собой ограниченное капсулой новообразование, метастазы отсутствуют, больной чувствует себя хорошо.

Вторая стадия почти не отличается от первой, поскольку опухоль не увеличивается в размере, а состояние атипичных клеток не изменяется. В исключительных случаях наблюдаются смазанные симптомы.

Третья стадия считается тяжелой, поскольку капсула опухоли повреждается, и она разрастается за ее пределами. Отмечается поражение близлежащих лимфатических узлов, появляются общие симптомы, которые еще не указывают на поражение предстательной железы, но позволяют специалисту заподозрить патологию и назначить дополнительную диагностику.

При отсутствии обследования и терапии развивается 4 степень рака простаты, симптомы которой трудно спутать с другими болезнями. Опухоль разрастается далеко за пределы железы, может прорасти в мочевой пузырь, уретру, почки и даже в брюшную полость.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания значительно ухудшает состояние пациента, поскольку нарушает работу всех органов и систем. Первым признаком патологии будет нарушение мочеиспускания и невозможность полного опорожнения пузыря. Струя мочи становится тонкой, длительность акта увеличивается, но полностью освободить орган не получается. В результате постоянного скопления небольшого количества урины развивается воспаление слизистой оболочки органа в результате размножения патогенных микроорганизмов.

При переполнении мочевого пузыря наблюдается выделение мочи по каплям. При значительном увеличении размера опухоли мочеиспускание становится невозможным, развивается острая задержка мочи. У пациентов довольно часто диагностируют почечную недостаточность. По мере прогрессирования патологического состояния в моче появляется примесь крови, больной постоянно ощущает боль в промежности, отдающую в область анального отверстия. Болевой синдром носит острый, колющий, режущий характер, усиливается при физической нагрузке, а также в ночное время.

При распространении метастаз в малом тазу боль отдает в поясницу, затрудняет движения пациента. Больной всегда теряет вес, поскольку наблюдается ухудшение аппетита, несварение желудка, диарея и другие расстройства со стороны пищеварительной системы. При лабораторном исследовании крови обнаруживаются признаки анемии. Со стороны нервной системы также появляются нарушения, пациент ощущает боль в суставах, уменьшение силы в конечностях.

Отсутствие терапии приводит к усугублению симптоматики, больной становится слабым, наблюдается быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, депрессивное состояние. Обычно симптоматика развивается постепенно, сначала появляются признаки со стороны мочеполовой системы, после чего нарушается работа других органов.

Методы диагностики

Без полноценного диагностического обследования специалист не может сказать, сколько живут при 4 стадии рака предстательной железы. В некоторых случаях даже правильное и комплексное лечение не приносит результата. Диагностика включает следующие этапы:

1. На первом приеме специалист проводит опрос больного, выслушивает жалобы, измеряет артериальное давление, подсчитывает пульс, осматривает кожные покровы и слизистые оболочки. Это позволяет поставить предварительный диагноз на основании полученных данных.
2. Следующим этапом будет ректальное исследование предстательной железы. Именно этот метод позволяет врачу подтвердить свои предположения. С помощью пальпации железы через прямую кишку можно определить степень разрастания опухоли и распространения ее на близлежащие ткани.
3. Обязательно проводится УЗИ. Специалист при исследовании видит патологические изменения в органе, степень запущенности состояния, наличие метастаз в малом тазу.

Для уточнения диагноза требуется проведение биопсии простаты. Для этого берется образец органа с целью изучения его под микроскопом. Гистологическое исследование позволяет в точности установить строение атипичных клеток. Иногда пациенту рекомендуется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, что помогает увидеть отклонения со стороны других органов. На основании полученных данных назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Для облегчения состояния пациента и предотвращения прогрессирования патологии пациенту назначаются сильнодействующие медикаменты. Чаще всего используются следующие группы средств:

1. Антиандрогенные препараты: Ципротерон, Флутамид. Блокируют мужские половые гормоны, что способствует облегчению состояния и предотвращению развития осложнений. Они используются в сочетании с малоинвазивным оперативным вмешательством и другими средствами. Принимаются длительными курсами, дозировка определяется индивидуально.
2. Медикаменты из группы эстрогенов: Ярина, Новинет. Лекарства обычно используются женщинами в качестве контрацептивов, но для мужчин также могут применять с целью остановки прогрессирования злокачественного заболевания. Продолжительность курса и дозировка определяется индивидуально.
3. Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Назначаются в случае умеренных болей, помогают устранить симптом и снизить температуру тела, которая часто повышается, особенно при ослаблении иммунитета. Принимать препараты на постоянной основе не рекомендуется, но для устранения боли разрешается употреблять на протяжении 1−2 недель.
4. Анальгетики: Анальгин, Седальгин. Применяются при болях умеренного характера. Дозировка, необходимая для купирования болевого синдрома, определяется специалистом индивидуально для каждого больного.
5. Наркотические анальгетики: Морфин, Промедол. Используются в условиях стационара, когда обычные обезболивающие средства не принесли ожидаемого результата. Выпускаются в форме раствора для инъекций. В зависимости от тяжести состояния дозировка может составлять от 1 до 4 ампул в сутки.
6. Препараты железа: Феррум-лек. Используются на запущенной стадии, когда присоединяются симптомы анемии, снижается уровень гемоглобина и состояние больного резко ухудшается.

При присоединении других осложнений со стороны внутренних органов используется симптоматическая терапия.

Хирургическое вмешательство

В сочетании с гормональной терапией специалисты используют некоторые методы кастрации пациента с целью достижения снижения уровня половых гормонов в организме. Способ считается радикальным, применяется в случае отсутствия эффективности от медикаментозных средств. Чаще всего проводится двусторонняя орхиэктомия, то есть удаление половых желез.

Поскольку пациенты чаще всего умирают при быстром прогрессировании болезни, кастрация считается одним из немногих способов, позволяющих продлить жизнь на 2−3 года. Процедура проводится только с согласия больного, поэтому часто больные не получают помощь своевременно. Преодолеть психологический барьер довольно сложно, врач должен сделать все, чтобы объяснить больному необходимость подобной меры.

Манипуляция проводится довольно простая, проводится под местной анестезией. Иногда требуется общее обезболивание. Противопоказаний к кастрации почти нет, она показана даже пациентам преклонного возраста. Уже через несколько часов после операции уровень тестостерона в организме значительно снижается.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия может проводиться до операции и после нее, помогает подавить активность и размножение атипичных раковых клеток, улучшает состояние больного после окончания курса и продлевает жизнь в среднем на 1−4 года в зависимости от степени запущенности состояния и сопутствующих осложнений.

Чаще всего химиотерапия проводится с помощью препарата Доцетаксел. Он обладает высокой эффективностью и относительной безопасностью для пациента. Длительность курса обычно составляет 6 процедур, проводимых каждые 3 недели. Лекарство вливается внутривенно-капельно, очень медленно для уменьшения негативных реакций.

Препарат растворяется в физиологическом растворе, что также снижает риск развития побочных реакций. В период химиотерапии больной ощущает себя слабым, наблюдается тошнота, частая рвота и отсутствие аппетита. После окончания курса симптомы исчезают.

Питание и образ жизни

В период терапии пациент должен употреблять только питательную, но легкую пищу. Основой рациона должны стать овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, небольшое количество мяса и рыбы, яиц, зелени, крупяных каш и картофеля. Порции должны быть маленькие, что позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему.

Рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать на свежем воздухе, избегать стрессов и волнений, интенсивных физических нагрузок, обеспечить здоровый сон. Это не влияет на течение патологии, но значительно улучшает общее состояние больного.

Прогноз для пациентов с 4 стадией рака предстательной железы нельзя назвать благоприятным. При выявлении болезни необходимо своевременно начать лечение. Наиболее важной считается гормональная терапия. При регулярном посещении врача и прохождении лечения можно продлить жизнь человека на 8−10 лет. При отсутствии терапии смерть наступает через 1−2 года.