Симптомы паховой грыжи у мужчин возникают значительно чаще, чем у представительниц слабого пола. Это связано с анатомическими особенностями, а также с частым поднятием тяжестей. Чрезмерная нагрузка на стенку брюшины быстро приводит к расщеплению мышц в области паха и частичному выпаданию внутренних органов за пределы брюшной полости. При такой патологии требуется немедленная помощь врача.
Содержание
Причины образования грыжи
Самым распространенным фактором, приводящим к возникновению патологии, считается подъем тяжелых предметов. Особенно опасно удерживать грузы на весу или нести их, расположив впереди себя. Грыжа также может появиться по следующим причинам:
- Сильный хронический кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и перегружаются ослабленные области живота.
- Генетическая предрасположенность, выражающаяся во врожденной слабости паховых мышц.
- Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся метеоризмом и запорами.
- Перенесенные травмы паховой области, ослабившие мышцы и связки.
- Избыточная масса тела.
- Резкое снижение веса, из-за которого в брюшине образовались пустоты.
Разновидности болезни
Если грыжевой мешок при легком надавливании проскальзывает в брюшную полость, он считается вправимым. Выпячивание, спаянное с содержимым, является невправимым, его невозможно вернуть на место самостоятельно. В паху грыжа может располагаться с правой, левой стороны или быть двусторонней.
В зависимости от анатомических особенностей, патология подразделяется на несколько групп:
- Косая. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Находится внутри семенного канатика.
- Прямая. Появляется в течение жизни. Выпячивание находится вне семенного канатика и пересекает паховый промежуток.
- Прямая интерстициальная. Грыжа размещена в подкожной клетчатке косой мышцы.
- Комбинированная. В состав выпячивания входит несколько грыжевых мешков.
Основные симптомы
Небольшие дефекты могут практически не беспокоить больного. Для недавно образовавшихся грыжевых мешков характерны такие признаки:
- При нажатии на выпячивание оно вправляется с характерным урчащим звуком. После этого можно нащупать пальцами увеличившееся в размерах паховое кольцо.
- Образование сглаживается в положении лежа и становится более заметным при вставании.
- Если грыжевой мешок опустился в мошонку, орган становится асимметричным, одна из его сторон увеличивается в размерах.
- Паховая область набухает и твердеет при сильном кашле, чихании, натуживании. Это легко ощутить, положив ладонь на низ живота.
Грыжа, оставленная без лечения, со временем приводит к ухудшению самочувствия пациента. Могут появиться следующие симптомы:
- Болезненные ощущения в нижней части живота и в пояснице из-за передавливания внутренних органов.
- Ноющая боль в области поражения.
- Проблемы с перевариванием пищи, повышенное газообразование.
- Запоры, вызванные передавливанием петель кишечника.
- При повреждении мочевого пузыря могут возникнуть затруднения при мочеиспускании.
Опасное осложнение, к которому приводит оставленная без внимания патология — ущемление грыжи. В этой ситуации больному необходимо сделать операцию. В случае промедления в области паха быстро развивается воспалительный процесс, а перетянутые кишечные петли начинают отмирать.
Методы диагностики
Грыжевое выпячивание можно заметить невооруженным глазом, но необходимо учитывать, что подобные симптомы наблюдаются и при таких болезнях, как варикоцеле, гидроцеле, лимфадренит. Чтобы подтвердить поставленный диагноз и получить сведения о состоянии внутренних органов, пациента направляют на диагностические исследования:
- Цистографию — рентгеновский снимок предварительно заполненного контрастным раствором мочевого пузыря.
- Герниографию — рентген грыжи.
- УЗИ брюшины, мочевого пузыря и области паха.
- Ирригоскопию — рентген полости толстой кишки, заполненной контрастным веществом.
- Цистоскопию — погружение цистоскопа в мочевой пузырь для осмотра поверхности его стенок.
Принципы консервативной терапии
Консервативное лечение паховой грыжи применяется только в том случае, если присутствуют противопоказания для хирургического вмешательства. Операцию нельзя делать пожилым людям и пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы. В этом случае специалист рекомендует носить специальный бандаж.
Приспособление позволяет снять болевые ощущения, вернуть работоспособность и поддержать нормальное функционирование внутренних органов. Бандаж следует надевать, на голое тело, находясь в положении лежа. Первое время его ношение может сопровождаться дискомфортом, исчезающим по мере привыкания. Если нет сильного кашля, то на время сна бандаж снимается.
Для укрепления мышц зоны паха и снижения риска возникновения рецидивов болезни нужно выполнять лечебную гимнастику:
- Лечь на спину, убрать руки за голову, прижав сцепленные в замок ладони к затылку. Подняв левое колено, коснуться его локтем правой руки. После этого выполнить упражнение с правой ногой и левой рукой. Делать до 50 повторений ежедневно.
- Лежа на спине, поднять прямые ноги на 45 градусов. Разводя и сводя ноги, выполнить упражнение «ножницы».
- Находясь в положении лежа на спине, крутить воображаемые велосипедные педали.
- Лечь набок и, придерживая ладонью область выпячивания, поднять верхнюю ногу как можно выше и совершать ею круговые движения.
- Встать в коленно-локтевую позу и поочередно поднимать согнутые ноги. При этом между бедром и голенью должен сохраняться прямой угол.
Кроме гимнастики, специалисты рекомендуют заниматься плаванием, спортивной ходьбой и легким бегом. Выполнение упражнений не должно причинять боль. Важно прислушиваться к своим ощущениям и увеличивать количество повторений постепенно.
Чтобы избежать ущемления грыжи, следует придерживаться диеты, предотвращающей отвердение стула и скопление газов в кишечнике. Питаться необходимо 4—5 раз в день, небольшими порциями. Под запретом находятся такие продукты:
- жирные, жареные, с избытком соли и специй;
- выпечка, сладости;
- алкоголь;
- крепко заваренный чай и кофе;
- капуста, горох.
Основу рациона должны составлять каши, некрепкие бульоны, мясо и рыба с низким содержанием жиров, омлеты, фрукты и овощи, отвар шиповника и свежевыжатые соки.
Проведение операции
Выпячивание удаляется с применением анестезии, в среднем эта процедура занимает 1,5 часа. Избавление от паховой грыжи хирургическим путем может выполняться несколькими методами:
- Ненатяжная герниопластика — во время операции используется специальная сетка, не отторгаемая организмом и препятствующая повторному возникновению дефекта.
- Натяжной метод. Сшивание порванных мышечных тканей. Этот метод не получил широкого распространения из-за возможных осложнений и длительного периода восстановления.
- Лапароскопия. Щадящий способ проведения операции, заключающийся во введении необходимых медицинских инструментов через небольшие проколы.
В течение первых двух дней после перенесенного хирургического вмешательства пациент должен находиться в стационаре. Больного перевязывают, обрабатывают еще не зажившие раны. Снимают швы на 7—10 день, в зависимости от скорости регенерации. Для предотвращения расхождения краев разреза рекомендуется носить бандаж еще неделю после этого.
Резкие движения и физические нагрузки в течение месяца после операции противопоказаны, нагрузка на пресс и паховую область должна быть минимальной.
Удаление грыжи может сопровождаться такими осложнениями:
- дискомфорт и ощущение нахождения в паховой области инородного тела;
- повреждение нервных окончаний;
- воспаление яичек;
- гематомы и полости, наполненные серозной жидкостью, образующиеся в области мошонки;
- повреждение семенного канатика, приводящее к болезненной эякуляции или потере способности к семяизвержению;
- формирование тромбов в венах нижних конечностей.
Для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо тщательно обрабатывать швы, а через 3—4 часа после операции немного походить. Двигательная активность позволит не допустить возникновения застойных явлений в паху.
Соблюдая меры безопасности, возникновения паховой грыжи можно избежать. Если заболевание уже появилось, откладывать его лечение опасно для жизни. Полностью устранить дефект может только хирург.