Симптомы, степени и лечение аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы представляет собой злокачественное образование. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты мужского пола, возраст которых превышает 50 лет. Специалисты отмечают, что это заболевание уменьшает длительность жизни больного на 5−10 лет. В начале развития эта форма рака простаты поддается комплексной терапии, однако в запущенной форме может стать причиной летального исхода.

Общее описание

В аденокарциноме присутствуют патологические клетки эпителия, образовавшие злокачественную опухоль. Согласно статистике, это заболевание считается одной из самых распространенных причин смерти среди представителей сильного пола.

Болезнь нуждается в комплексной терапии, которая должна проводиться под строгим врачебным наблюдением. Если ее запустить, можно столкнуться с очень неприятными осложнениями. Чаще всего аденокарцинома развивается вследствие невылеченной интраэпителиальной неоплазии и атипической гиперплазии.

Новообразование может иметь несколько степеней, каждая из которых требует особого подхода к лечению и обладает своими симптомами.

Факторы развития

Специалисты до сих пор не могут идентифицировать точные причины и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения аденокарциномы предстательной железы. Но некоторые эксперты полагают, что подобное новообразование возникает по такому же принципу, что и любая другая онкология. Спровоцировать заболевание способны такие факторы:

1. Возрастные изменения. Результаты исследований показывают, что ежегодно вероятность развития этого заболевания увеличивается на 5%.
2. Наследственная склонность. При наличии этой болезни в анамнезе ближайших родственников пациента есть высокий риск ее развития и у него самого.
3. Несбалансированный рацион. К развитию аденокарциномы может привести чрезмерное потребление животных жиров и пищи, в которой содержится много калорий.
4. Наличие генома негроидной расы.
5. Курение и потребление спиртных напитков.
6. Постоянные контакты с химическими и токсическими соединениями.
7. Продолжительное использование гормональных медикаментов, в которых содержится тестостерон.
8. Осложнения после инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.

К развитию аденокарциномы могут привести и иные факторы. Чтобы сократить вероятность возникновения такого новообразования, необходимо сбалансировать рацион и нормировать режим отдыха и работы.

Кроме того, ежегодно необходимо проходить ПСА-анализ крови. Эта диагностическая процедура дает возможность выявить рак предстательной железы еще на том этапе, когда болезнь не проявляется или проявляется умеренно.

Стадии и симптомы

Аденокарцинома развивается в несколько этапов. В зависимости от этого критерия доктор подбирает схему терапии и выявляет вероятные улучшения. Существуют такие степени заболевания:

1. Первая. Отрицательная симптоматика отсутствует, в простате наблюдаются незначительные патологические изменения. Выявить заболевание на этой стадии можно по результатам биопсии и анализа крови.
2. Вторая. Масштаб поражений увеличивается. Затрагиваются ткани простаты. Выявить патологию удается с использованием ректального прощупывания.
3. Третья. Опухоль выявляется визуально. Она начинает интенсивно разрастаться. На этом этапе метастазы могут проникнуть в близлежащие внутренние органы.
4. Четвертая. Поражения приобретают необратимый характер. Заболевание поражает все органы и лимфоузлы возле предстательной железы.

В самом начале своего развития заболевание может не проявляться. Первичная симптоматика наблюдается при сдавливании соседних тканей и органов.

Дифференцированная диагностика патологии затрудняется в ситуации, когда заболевание развилось на фоне запущенного простатита или аденомы.

В таком случае симптоматика аденокарциномы будет идентична этим патологиям.

Основные признаки аденокарциномы:

При возникновении любых из представленных признаков нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Виды аденокарциномы

При выборе тактики терапии доктор должен точно установить разновидность заболевания.

В настоящее время выделяют следующие разновидности аденокарциномы:

1. Мелкоацинарная (ацинарноклеточная). Самая распространенная форма заболевания, которая наблюдается в 92% клинических случаев. Отличается быстрым прогрессированием очагов. Причина развития — нарушение строения ацинусов простаты. Характерной особенностью этого вида патологии являются множественные опухоли, которые часто объединяются в единую структуру.
2. Крупноацинарная. Состоит из железистых тканей и обладает злокачественной природой. Выявить эту ацинарную аденокарциному простаты позволяет тест Глисона и гистологический анализ тканей простаты. Эта форма характеризуется высоким уровнем смертности.
3. Среднедифференцированная. Самая безопасная опухоль простаты. Отлично поддается терапии и отличается медленным развитием. Диагностируется посредством ПСА-анализа и пальпации.
4. Высокодифференцированная. Агрессивная опухоль злокачественного типа, которая может быть папиллярной или муцинозной, криброзной, слизеобразующей и т. д. Развивается медленно, поэтому ее часто удается вылечить и удалить.
5. Низкодифференцированная. Тяжелая патология, не поддающаяся ни хирургическому иссечению, ни медикаментозному лечению. Смертельный исход наблюдается почти во всех случаях, что обуславливается быстрым распространением метастазов по организму и необычным строением опухоли.

Кроме того, аденокарцинома простаты бывает темноклеточной и светлоклеточной.

Методики диагностики

Для подбора эффективной терапевтической схемы нужно диагностировать патологию. Для этого доктор может назначать следующие виды диагностических исследований:

Все эти методы позволяют определить характер, структуру и локализацию злокачественного новообразования. Для выбора лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Отличия от аденомы

В процессе диагностики доктор должен знать о том, чем отличается аденокарцинома предстательной железы от аденомы. Эти патологии обладают схожей симптоматикой, но требуют разной терапии. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, а аденокарцинома — злокачественную.

Оба узла увеличиваются медленно, со временем затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря. Но рак характеризуется более стремительным развитием и значительным сдавливанием мочевыделительного канала.

Способ терапии — самое главное отличие аденомы от аденокарциномы. При доброкачественной гиперплазии (аденоме) операции проводятся редко и лишь при серьезных осложнения. При аденокарциноме основная терапия заключается именно в хирургическом иссечении новообразования.

Способы лечения

Терапия аденокарциномы предполагает комплексное воздействие, иначе не получится добиться положительного результата. В настоящее время лечение этого онкологического заболевания включает такие меры:

1. Использование гормональных медикаментов. Этот способ лечения позволяет предотвратить дальнейшее разрастание патологического образования благодаря нормализации гормонального фона. Гормональная терапия предполагает андрогенную блокаду. Для этой цели могут применяться таблетки или инъекционные растворы. Медикаменты должен подбирать только лечащий доктор.
2. Воздействие химиотерапией. При этом способе лечения в сыворотку крови внедряются особые агрессивные компоненты. Они угнетают активность всех клеточных структур, включая злокачественные. Методика обладает как достоинствами, так и недостатками. Решение о ее назначении принимает медицинская комиссия.
3. Лучевое воздействие. Лечение, при котором на образование оказывается ионизирующее воздействие. Клеточные структуры аденокарциномы обладают высокой чувствительностью, поэтому с помощью лучевой терапии можно быстро добиться хороших результатов. Иногда врач назначает несколько курсов лучевого облучения.
4. Операция. Это самый кардинальный вариант терапии. Доктор выполняет незначительный разрез и удаляет всю простату. Но в таком случае есть большой риск повторного развития патологии.

Устранить патологию можно только комплексной терапией. В этот период важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами и прочими методиками.

Профилактика и прогноз

Существует ряд рекомендаций, которые позволяют минимизировать вероятность развития этого заболевания. Специалисты на этот счет советуют следующее:

1. После 45-летнего возраста мужчинам обязательно нужно ежегодно проходить полную диагностику мочеполовой системы.
2. При наличии аденокарциномы у ближайших родственников нужно пройти соответствующее обследование.
3. Необходимо сбалансировать рацион и отказаться от животных жиров и продуктов с повышенной калорийностью.
4. Следует избегать воздействия существенных стрессов и постоянно контролировать уровень гормонов в организме.

Прогнозы при этой патологии обычно неутешительные. Эффективность терапии можно оценить лишь при лечении 1−3 степени болезни. В запущенной форме в организме происходят необратимые изменения. В такой ситуации терапия нацелена на снятие негативных симптомов.