Симптомы цирроза печени у мужчин и лечение заболевания

Печень выполняет в организме человека важные функции, участвует в процессе пищеварения, способствует выведению токсинов и других вредных компонентов, перерабатывает большинство медикаментозных средств. При нарушении ее работы общее состояние пациента ухудшается, появляются расстройства со стороны других органов. Распространенное заболевание — цирроз печени. Симптомы у мужчин проявляются постепенно, что делает болезнь опасной.

Причины возникновения

Если верить исследованиям, цирроз печени и гепатит встречаются почти с одинаковой частотой, отличаются тяжелым течением и высоким показателем смертности. Мужчины в возрасте 35−60 лет страдают в 3 раза чаще, чем женщины. Помимо этого, ученые установили зависимость между заболеваемостью и уровнем развития страны. Население развитых стран болеет чаще.

Цирроз печени представляет собой патологическое состояние, характеризующееся заменой паренхиматозной ткани органа на фиброзную или строму. Болезнь протекает в хронической форме и при отсутствии терапии приводит к летальному исходу. Основными причинами цирроза считаются следующие:

Одной из распространенных причин развития патологического состояния считается хронический алкоголизм, когда в организме постоянно находится определенное количество этилового спирта и продуктов его распада. Все эти вещества проходят через печень, постепенно сокращая количество активных клеток и провоцируя замещение их на строму.

Стадии развития

Специалисты выделяют 3 основные стадии развития патологического состояния, отличающиеся клиническими проявлениями: стадия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Первая характеризуется отсутствием симптоматики, поскольку орган еще справляется с выполнением своих функций, несмотря на то, что некоторые клетки уже погибли. Больной не чувствует изменений и не обращается к специалисту.

Вторая отличается появлением выраженной клинической картины, ухудшением общего состояния пациента. Большая часть гепатоцитов гибнет именно на этой стадии, поэтому человек чувствует изменения.

Третья стадия также называется терминальной, поскольку при отсутствии терапии пациент гибнет. Почти весь орган при декомпенсации представлено не печеночными клетками, а соединительной и жировой тканью.

Печень не способна выполнять свои функции, что и приводит к летальному исходу. Наиболее предпочтительным вариантом считается выявление заболевания на начальной стадии, когда имеется возможность замедлить процесс. В терминальной фазе спасти пациента невозможно.

Клиническая картина

Первым симптомом патологии у мужчин будет боль в правом подреберье. Она обычно не носит острый характер, пациент ощущает тяжесть, особенно при резких движениях или тяжелой физической нагрузке. При употреблении острой, копченой или жирной пищи больной чувствует горечь во рту, появляется отрыжка, тяжесть в области желудка, несварение.

Возможен частый жидкий стул или стойкий запор, боль при дефекации. По мере прогрессирования патология состояние больного ухудшается. Аппетит снижается, наблюдается постоянная слабость, сонливость и снижение работоспособности. Человек становится апатичным, возможно развитие депрессии.

Через некоторое время каловые массы могут стать бесцветными и жирными. В медицине состояние называется стеаторея. Кожа пациента приобретает желтушный оттенок, позже желтыми становятся и склеры. На лице появляются сосудистые звездочки, что связано с повышением ломкости капилляров. Сон в ночное время ухудшается, но днем больной ощущает сонливость и слабость.

В запущенных случаях кожа приобретает темно-желтый цвет, наблюдается отечность конечностей и лица. Часто у пациентов с циррозом развивается асцит или скопление жидкости в брюшной полости. Объем живота увеличивается, а количество выводимой почками жидкости уменьшается.

В терминальной стадии человек почти отказывается от пищи, появляются симптомы истощения. Кожа становится сухой, дряблой, при малейшем сдавлении появляются гематомы. Отечность ног не исчезает даже после длительного отдыха. Асцит провоцирует сдавление органов брюшной полости, наблюдаются нарушения со стороны сердца в виде аритмии.

При физической нагрузке больной ощущает сильное сердцебиение, появляется одышка. Она не исчезает и в состоянии покоя. Состояние человека крайне тяжелое, смерть обычно наступает внезапно в результате печеночной комы или развития желудочно-кишечного кровотечения.

Методы диагностики

При появлении симптомов патологии рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования. На первом приеме гастроэнтеролог осматривает пациента, выявляет внешние проявления болезни, выслушивает жалобы о характере и условиях появления симптоматики.

Врач назначает клинический и биохимический анализ крови. Особенно важны в биохимическом исследовании показатели прямого и непрямого билирубина. В анализе здорового человека прямой не обнаруживается, а непрямой не превышает показателя 20,0. При циррозе присутствуют оба вида и в большом количестве.

Важно также определить количество мочевины и креатинина, которые помогут выявить степень поражения почек. Почти у всех пациентов с циррозом отмечаются нарушения со стороны парного органа.

После получения результатов анализов врач направляет больного на УЗИ печени, желчного пузыря. Иногда требуется исследование поджелудочной железы.

Во время диагностики специалист может увидеть степень поражения печени, общее состояние. При подозрении на озлокачествление заболевания требуется биопсия образца ткани органа. Для составления общей картины состояния организма пациента показана компьютерная томография. После получения результатов диагностического обследования врач назначает больному соответствующее лечение с целью облегчения симптоматики.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия патологического состояния обычно направлена на облегчение состояния больного и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Необходимо очистить кровь от токсинов, нормализовать пищеварение и стимулировать восстановление гепатоцитов. Чаще всего используются следующие группы средств:

1. Растворы для внутривенного введения посредством капельницы: Реосорбилакт, Реамберин. Помогают очистить кровь от токсинов и облегчить работу печени. Используются в условиях стационара. Курс лечения длится от 5 до 10 дней, пациенту ежедневно вливают от 200 до 500 мл раствора.
2. Ферменты поджелудочной железы: Креон, Панкреатин. Назначаются для нормализации пищеварения, облегчения работы поджелудочной. Обычно препарат принимается длительным курсом от 2 до 6 недель. Специалист постоянно контролирует состояние больного, принимает решение о продлении или прекращении терапии.
3. Мочегонные средства: Лазикс, Трифас, Торасемид. В условиях стационара назначаются растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарства стимулируют клубочковую фильтрацию почек, увеличивают количество выделяемой мочи, позволяют предупредить появление отеков. В терминальной стадии применяются для облегчения дыхания и работы сердца.
4. Гепатопротекторы: Гептрал, Левенциале, Эссенциале. Лесфаль. Препараты направлены на восстановление гепатоцитов и улучшение состояния больного. Больший эффект достигается при использовании растворов для внутривенного введения. Левенциале и Эссенциале вводятся на собственной крови больного, что облегчает усвоение в организме. Минимальный курс терапии длится 10 дней, при необходимости его продлевают до 2 недель.
5. Антибактериальные средства: Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин. Показаны в случае присоединения бактериальной инфекции, развития воспаления и других патологий. Курс терапии не превышает 7 дней.

Часто у пациентов с циррозом отмечается критическое снижение артериального давления. В этом случае назначаются гормональные средства в форме растворов: Дексаметазон, Преднизолон.

Дополнительные мероприятия

В запущенных случаях, при выраженном асците специалист принимает решение об откачивании жидкости из брюшной полости посредством пункции. Манипуляция позволяет значительно облегчить состояние больного.

Суть метода во введении специальной толстой иглы в брюшную полость и выведении жидкости через нее. За одну процедуру специалист выводит от 2 до 7 литров в зависимости от объема живота и самочувствия пациента. Через некоторое время объем снова увеличивается и приходится повторять процедуру.

При неэффективности консервативного лечения показана пересадка донорской печени. Операция сложная, требует тщательной подготовки и полной совместимости организма донора и реципиента. Иногда после проведения пересадки орган отторгается, стоимость лечения высокая, поэтому методика используется не так часто.

Принципы питания

При патологиях печени назначается диета № 5. Пациенту запрещается употреблять жирную, соленую, острую, копченую, кислую пищу, газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь в любом виде, кондитерские изделия.

Все блюда должны быть приготовлены на пару, порции небольшие, питание дробное. Не стоит употреблять орехи, жирные молочные продукты, маринады и консервы. Это позволит снизить нагрузку на печень. Часто врачи в сочетании с диетой назначают больным прием желчегонных трав, которые помогают нормализовать выработку и отток желчи, что благоприятно отражается на течении патологии.

При развитии асцита важно следить за количеством употребляемой жидкости. Объем не должен превышать 1,5 литра. Помимо этого, ведется учет суточного диуреза. Он не должен быть меньше количества потребляемой жидкости. При соблюдении рекомендаций возможно замедлить прогрессирование заболевания.

Меры профилактики

Для предупреждения развития патологии специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил. Наиболее важные:

Соблюдение простых правил позволит снизить вероятность развития заболевания. Рекомендуется также 1 раз в год проходить диагностическое обследование, делать УЗИ печени, чтобы специалисты имели возможность обнаружить отклонения от нормы на ранней стадии.