Спермограмма по Крюгеру: особенности теста, расшифровка анализа

Семейная пара может столкнуться с проблемами зачатия. Сложности могут быть с мужской стороны. Для определения причины бесплодия врач рекомендует сделать спермограмму по Крюгеру — этот анализ позволяет оценить состояние репродуктивной системы. После получения результата специалист определит возможность наступления беременности.

Особенность анализа

Мужское бесплодие появляется из-за плохого качества спермы. Ее состав меняется под воздействием разных причин. После этого оплодотворение яйцеклетки затруднено. Спермограмма с морфологией по Крюгеру позволяет оценить:

Опытный специалист увидит патологии и причину их появления. Они могут возникать из-за венерических болезней, инфекций мочеполовой системы, варикоцеле, нарушений в работе эндокринной системы.

Тест проводится вручную. Врач под микроскопом изучает морфологические особенности:

Анализ позволяет выявить аномальные клетки, оценить подвижность и живучесть сперматозоидов. Тест позволяет подтвердить или исключить азооспермию — полное отсутствие мужских половых клеток.

Спермограмма, выполненная по строгим критериям Крюгера, принимается во всех клиниках, которые проводят ЭКО. Средняя стоимость анализа — 2000 рублей.

Виды теста

В разных клинических ситуациях — разные способы диагностики. Базовую спермограмму используют для контроля лечения или после его завершения. Проводится оценивание эякулята под микроскопом. Изучаются только те параметры, которые имели отклонения от нормы.

При первичном визите к врачу назначают расширенную спермограмму. Она позволяет изучить все характеристики спермы, выделить аномальные клетки. Этот анализ дает наиболее полное представление о состоянии репродуктивной системы мужчины. Недостаток подобного теста заключается в том, что он проводится в специализированных учреждениях.

Морфология по Крюгеру позволяет определить строение сперматозоидов, выделить аномалии в развитии. Некоторые лаборатории проводят тест только с изучением внешнего вида головки, в других учитываются все части клетки. Второй вариант предпочтительнее, так как он дает наиболее полную картину.

Причина бесплодия чаще всего кроется в наличие большого количества дефектных сперматозоидов. Поэтому расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру информативна. Может быть обнаружена такая аномалия, как раздвоение головки. В таком случае врач рекомендует использовать для зачатия ЭКО или метод ИКСИ.

Предварительные мероприятия

Для того чтобы получить достоверный результат теста мужчине необходим подготовиться к нему. Перед сдачей нельзя эякулировать в течение трех дней, но и воздерживаться дольше пяти дней не рекомендуется.

Не стоит париться в бане, есть острую пищу и употреблять алкогольные напитки. Забор материала проводится строго в лаборатории в специальный контейнер. Делать это в домашних условиях нельзя. Емкость обязательно должна быть стерильной.

Нужно выбирать нормальную клинику с хорошей репутацией. Только врач-репродуктолог может заниматься расшифровкой спермограммы. Он оценит полученные результаты и поставит диагноз, при необходимости назначит лечение.

Сам процесс сдачи проходит просто. Мужчина находится в закрытой комнате, где ему нужно мастурбировать, весь эякулят собирают в контейнер. Никто не ограничивает пациента во времени и не беспокоит его. Нельзя использовать смазку, воду, слюну и другие жидкости, эякулят переносится чистыми руками.

Если есть сомнения в достоверности теста, то его можно пересдать через неделю. Сделать это можно в другой лаборатории.

Характеристики материала

Сперма оценивается по ряду критериев. Объем должен быть не меньше 1,5 мл, иначе мужчине ставится олигоспермия. Нормальный эякулят имеет вязкую консистенцию, через четверть часа он начинает разжижаться и приводить в активное состояние мужские гаметы. Если это время увеличивается, то способность к оплодотворению снижается. Повышенная вязкость может свидетельствовать о патологиях предстательной железы.

Отклонения в кислотности (нормальный уровень 7,8−8) указывают на проблемы с мочеполовой системой. Лейкоцитов должно быть 3−4, если их больше, то это признак воспалительного процесса. Общее количество сперматозоидов — около 39 млн. Согласно тесту Крюгера на 1 мл эякулята должно приходиться 15 млн клеток.

Оценивается цвет спермы. В норме он сероватый или беловатый. Примесь желтого цвета может свидетельствовать о проблемах с печенью, а примесь крови — о воспалительных процессах или посттравматическом состоянии.

Выделяют три вида подвижности половых клеток:

Последний вариант предпочтительнее, так как такие сперматозоиды достигнут яйцеклетки за восемь часов. Их доля от общей массы составляет 32%, если она меньше, мужчине ставят диагноз «астенозооспермия».В эякуляте должно быть не меньше 50% живых гамет.

Важный критерий

Отдельно оценивается морфология (строение сперматозоида). В сперме здорового человека будут содержаться атипичные клетки. Отклонения наблюдаются в строении хвостика, головки или шейки. Доля таких сперматозоидов не должна превышать 85%.

Для нормального зачатия достаточно 4% здоровых гамет. У нормальной половой клетки овальная голова длиной 5 мкм, шириной 2 мкм. Акросома занимает большую часть площади. Толщина шейки не превышает 1 мкм, а ее длина 8 мкм. Хвост извитый и достигает длины 45 мкм.

Неблагоприятные условия жизни, плохая экология, вирусные заболевания могут спровоцировать изменения в сперматозоидах. У аномальной клетки появляется несколько хвостов, пропадает акросома, шейка ломается.

При большом количестве дефектных сперматозоидов вероятность зачатия снижается. Даже если оно произойдет, с большой вероятностью ребенок будет иметь патологии. После всех расчетов специалист определяет индекс Крюгера — он позволяет оценить фертильность и функциональность половых клеток. Нормальный показатель — 30%, если он меньше, то у мужчины будут проблемы с зачатием.

Плохие результаты

Не стоит пытаться самостоятельно оценивать результаты анализа — это должен делать опытный врач-репродуктолог. Он учитывает и другие обследования. Если тест Крюгера показывает большое количество дефектных клеток, то мужчине нужно изменить образ жизни.

Разные болезни, стрессы, плохая экология, употребление алкоголя, курение сигарет негативно сказываются на состоянии здоровья. Поэтому необходимо правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Если есть подозрение на влияние внешних факторов (нестерильный контейнер, попадание биологических жидкостей в сперму и т. п. ) — анализ пересдают.

Строгая методика проведения теста гарантирует точный результат. Не стоит переживать при подтверждении бесплодия. Показатели можно улучшить. Для этого необходимо вылечить все обнаруженные воспалительные процессы. Лечиться обязаны оба партнера, так как иначе произойдет новое заражение. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы или специальные препараты, которые влияют на состав спермы.

В случае подтвержденного бесплодия можно воспользоваться методами ЭКО, ИКСИ и другими вспомогательными технологиями. При появлении сложностей с зачатием желательно не затягивать с визитом к врачу, так как на ранней стадии большинство проблем легче решить.

При нормальной фертильности зачатие возможно в течение полугода. Если этого не происходит, партнерам стоит посетить специальную клинику. В ней можно будет пройти полное обследование и выбрать тактику лечения.